Produkti

1. Sabiedrībā iegūto pret meticilīnu rezistento Staphylococcus aureus infekciju sastopamība pieaug satraucošā tempā.Efektīva ārstēšana vēsturiski ir saistīta ar agrīnu atdalīšanu un antibiotiku ievadīšanu.Šis pētījums tika izstrādāts, lai perspektīvi noteiktu empīriskās terapijas efektivitāti roku infekciju ārstēšanā. I līmeņa apgabala slimnīcā tika veikts prospektīvs randomizēts pētījums.Pacienti ar roku infekciju saņēma vai nu empīrisku intravenozu vankomicīnu uzņemšanas laikā, vai intravenozi cefazolīnu.Rezultāti tika izsekoti, izmantojot infekcijas smagumu, atbilstošu klīnisko reakciju un uzturēšanās ilgumu.Izmaksu efektivitāte tika aprēķināta, izmantojot kopējās izmaksas katram pacientam abās grupās.Tika veiktas statistiskās analīzes. Pētījumā tika iekļauti četrdesmit seši pacienti.Divdesmit četri tika randomizēti cefazolīna grupā (52,2 procenti) un 22 (47,8 procenti) vankomicīna grupā.Starp grupām nebija statistiskas atšķirības starp ārstēšanas izmaksām (p < 0,20) vai vidējo uzturēšanās ilgumu (p < 0,18).Pacientiem, kuri tika randomizēti cefazolīna grupā, bija augstākas vidējās ārstēšanas izmaksas, salīdzinot ar pacientiem, kuri tika randomizēti vankomicīna grupā (p < 0,05).Pacientiem ar smagākām infekcijām bija dārgākas vidējās ārstēšanas izmaksas (p < 0,0001) un ilgāks vidējais uzturēšanās ilgums (p = 0,0002).Pētījuma beigās tika atklāts, ka kopienas iegūtās pret meticilīnu rezistentās S. aureus sastopamība autoru apgabala slimnīcā ir 72 procenti, kā rezultātā iestādes pārskatīšanas padome priekšlaicīgi pārtrauca pētījumu augstās sastopamības dēļ. izslēdzot turpmāku randomizāciju.Atbilstoša savlaicīga ārstēšana pret meticilīnu rezistentu S. aureus nav galīgi noteikta.Netika konstatēta atšķirība iznākumā, lietojot cefazolīnu un vankomicīnu kā pirmās izvēles līdzekli.

2. Uzlabojoties brūču dzīšanai, izmantojot intravenozas profilaktiskas antibiotikas un tehniskus uzlabojumus, pēcoperācijas elkoņu infekcijas ir kļuvušas retāk sastopamas, taču tās joprojām notiek dažās plānveida elkoņa operācijās.Šī pētījuma mērķis bija novērtēt vankomicīna profilaktiskās lietošanas drošību un efektivitāti operācijas vietā, lai samazinātu infekcijas biežumu pēc pēctraumatiski stīvu elkoņu locītavas. Retrospektīvs pārskats par 272 šādiem pacientiem 4 gadu laikā. periods tika veikts.Kontroles grupā (93 pacienti) tika veikta vienkārša profilakse ar standarta intravenozām antibiotikām;vankomicīna grupā (179 pacienti) vankomicīna pulveris tika uzklāts tieši brūcē pirms aizvēršanas kopā ar standarta intravenozu profilaksi. Pēc vismaz 6 mēnešu novērošanas kontroles grupā tika konstatētas 6 infekcijas (6,45%; ticamība). intervāls: 2,40%-13,52%), salīdzinot ar nevienu (0%; ticamības intervāls: 0-2%,04%) vankomicīna grupā, kas bija statistiski nozīmīga atšķirība (P = 0,0027).Vankomicīna pulvera tiešās lietošanas rezultātā netika dokumentēta nekāda negatīva ietekme. Vankomicīna pulvera lokāla lietošana var būt daudzsološs līdzeklis, lai novērstu pēcoperācijas elkoņa infekcijas pēc elkoņa locītavas atbrīvošanās pacientiem ar pēctraumatisku elkoņa stīvumu.