Produkti

Hiperkaliēmija renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas inhibīcijas (RAAS-I) laikā var kavēt optimālo devu.Ārstēšanas iespējas ietver nātrija polistirola sulfonāta kālija saistošos sveķus, taču pastāv bažas par drošību un efektivitāti, tostarp ar to saistīto resnās zarnas nekrozi (CN).Ir pētīti alternatīvi līdzekļi, bet izmaksu lietderība nav novērtēta. Mēs veicām izmaksu un lietderības analīzi ambulatoriem pacientiem, kuri ir ≥ 18 gadus veci, kuri saņēma hronisku RAAS-I un kuriem anamnēzē ir hiperkaliēmija vai hroniska nieru slimība un kuriem tika nozīmēts vai nu nātrija polistirola sulfonāts. vai teorētiski "zāles X" saistošie sveķi hroniskas hiperkaliēmijas ārstēšanai.Dati tika iegūti no esošās literatūras.Mēs izmantojām lēmumu analītisko modeli ar Montekarlo varbūtības jutīguma analīzēm no veselības aprūpes maksātāja viedokļa un 12 mēnešu laika horizontā.Izmaksas tika mērītas ASV dolāros.Efektivitāte tika mērīta pēc kvalitātes koriģētajiem dzīves gadiem (QALY) un pieaugošajiem izmaksu efektivitātes koeficientiem (ICER). Zāles X varētu maksāt ne vairāk kā USD 10,77 par vienu dienas devu, lai tā būtu rentabla, ar gatavību maksāt ( WTP) slieksnis 50 000 USD/QALY.Ar USD 40,00 par dienas devu, zāles X sasniedza papildu izmaksu efektivitātes koeficientu USD 26 088 369,00 par katru iegūto QALY.Vienvirziena jutīguma analīze parādīja, ka nātrija polistirola sulfonāts ir rentabls risinājums, ja CN sastopamība ir ≤ 19,9%.Ierobežojumi ietver nepilnīgu informāciju par ambulatoro iznākumu un datu trūkumu, kas tieši salīdzinātu nātrija polistirola sulfonātu ar iespējamām alternatīvām. Alternatīvas var nebūt rentablas, ja vien to cena nav līdzīga nātrija polistirola sulfonātam.Šī analīze var palīdzēt pieņemt lēmumus par alternatīvu līdzekļu lietošanu hroniskas hiperkaliēmijas kontrolei, un tā liecina, ka nātrija polistirola sulfonātu izmantot kā aktīvu kontroli šo līdzekļu klīniskajos pētījumos.